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研究目的目前无功能垂体瘤首选手术治疗，肿瘤残余/复发、术后新发垂体功能减退可能是影响患者术后生活质量的主要因素。故本研究通过回顾性分析无功能垂体瘤患者术前临床资料、MRI影像资料、术后患者各内分泌轴激素水平及术后生活质量，探讨影响肿瘤切除程度的相关危险因素，肿瘤切除程度与术后出现垂体功能减退和生活质量改变的相关性。研究对象与方法回顾性分析2010年2014年期间96例我科行经蝶垂体瘤切除手术治疗的无功能垂体瘤患者的临床资料，术前及术后随访期间收集患者垂体MRI资料、内分泌评估情况及生活质量评分。应用统计学方法，总结术前垂体MRI肿瘤T2WI信号值、肿瘤质地、大小及侵袭性与肿瘤切除程度之间的相关性；术后对无功能垂体瘤患者全面的内分泌评估，评估各内分泌轴的激素水平变化情况，总结手术切除程度与无功能垂体瘤患者垂体内分泌轴功能减退的相关性；对无功能垂体瘤患者术前及术后生活质量采取问卷调查的方式，总结手术切除程度与患者生活质量变化的相关性。研究结果纳入研究病例共96例，其中术前各内分泌轴均存在功能低下，手术治疗并予以相应激素替代后能明显缓解患者垂体功能低下。术后肿瘤残留22例，完整切除74例。研究结果显示1、垂体MRI上T2WI序列肿瘤信号值越低，肿瘤质地越硬。2、肿瘤质地与手术切除程度统计学上存在显著性差异，肿瘤质地越硬，手术切除不完整（P3、肿瘤大小与肿瘤质地的相关性统计学上无显著性差异P0295005。4、肿瘤大小与手术切除程度统计学上存在显著性差异（P5、肿瘤大小与肿瘤侵袭性在统计学上存在显著性相关（P005），肿瘤侵袭性与其手术切除程度呈显著性差异（P6、术前存在垂体功能减退者术后各轴均存在该轴功能改善，其中TSH轴功能改善占100，ACTH轴功能改善占84，性腺轴功能改善占943，术后新发TSH轴功能减退占465，新发ACTH轴功能减退占225，新发性腺轴功能减退占475。7、无功能垂体瘤质地与术后患者垂体功能减退之间在统计学上无显著相关性（P005）。8、无功能垂体瘤男性患者及大腺瘤患者术后更容易出现垂体功能低下（P9、无功能垂体瘤患者的生活质量在术前及术后均存在不同程度的下降，女性患者尤为明显（P10、无功能垂体瘤患者术后生活质量的改变与肿瘤大小存在统计学上的显著性相关，但与肿瘤质地及侵袭性并无相关。11、患者生活质量改变与肿瘤大小之间存在显著性差异，而与肿瘤质地及肿瘤侵袭性之间并无显著性差异；术后患者生活质量评分与ACTH轴及性腺轴功能之间存在显著性差异，与TSH轴功能之间并不存在显著性差异。结论肿瘤的质地、大小和侵袭性是影响无功能垂体瘤手术切除程度的重要因素。肿瘤的质地与术前MRIT2值呈负相关。部分无功能垂体瘤患者术后垂体功能改善，与肿瘤质地、大小及侵袭性无显著相关性。无功能垂体瘤患者术前及术后均存在不同程度的生活质量下降，女性患者尤为显著，其生活质量下降的因素主要是心理方面。无功能垂体瘤患者术后需要长期进行内分泌功能的评估，并及时予以相应的激素替代治疗，同时对无功能垂体瘤患者的生活质量亦需要进一步重视，帮助患者重建生理及心理健康。
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